Рекомендуемое питание при побочных эффектах лечения рака
Рекомендуемое питание при побочных эффектах лечения рака
Общие побочные эффекты лечения:
Тошнота и рвота.
Это неприятные побочные эффекты при лечении всех раковых заболеваний. Часто тошнота беспокоит пациентов и в те дни, когда химиотерапия уже не проводится. Причем списка разрешенных или запрещенных продуктов не существует, т.к. каждый пациент проявляет индивидуальную реакцию на еду, и эта реакция непостоянна.
Чем помочь:
- Ешьте часто, но помаленьку, тщательно пережевывая пищу.
- Помните, что горячая пища может усилить тошноту, поэтому старайтесь употреблять охлажденные блюда.
- Пейте напитки (содовая или лимонад, фруктовый сок или просто вода) между приемами пищи. Снизьте употребление, или откажитесь совсем от кофе.
- Держите спину ровно, когда кушаете. А после приема пищи отдохните, держите голову поднятой около часа.
- Старайтесь акцентировать внимание на эстетике и привлекательности в оформлении блюда, выбирайте разноцветные ингредиенты для ваших блюд.
- Откажитесь от жирной жареной еды и всех видов рыбы. Раздражителями вкуса, вызывающими тошноту, также являются жареный лук, острые котлеты, кислая пища (например, цитрусовые и томаты). Исключите продукты с резким острым запахом (чеснок, перец, хрен, аджика), не употребляйте сладкую пищу, фаст-фуд (гамбургеры, колбасу, сосиски, соусы), откажитесь от ароматных фруктов и овощей, а также свежей выпечки.
- при рвоте не следует пить и есть пока симптом не исчезнет.
- чтобы не вызвать новых приступов, попробуйте пить небольшими порциями напитки с невысокой кислотностью (клюквенный сок или лимонад) или натуральные соки.
- почувствовав, что вы можете принимать мягкую пищу, попробуйте сначала пудинг или мороженное, щербет или желе, а после можно постепенно возвращаться к своему повседневному рациону.
- восстановить утерянные минералы (а именно, калий и натрий) помогут бананы, вареный или печеный картофель, фруктовые соки, а также подсоленная еда.
Потеря веса и отсутствие аппетита
У онкологических больных часто наблюдается снижение аппетита. При этом расход энергии организмом повышается, изменяется обмен веществ. Операции также могут вызвать проблемы с питанием. Все это ведет к потере веса.
Чем помочь:
- Кушать нужно часто, но небольшими порциями в течении всего дня.
- Отдавайте предпочтение необъемной, но калорийной пище, а также продуктам, в которых большое содержание белка (например, яйца(яичница) или мясные блюда (котлеты или отбивная), сливки, орехи, сыры желтых видов, масло, пицца и даже чипсы.
- Кушайте, когда организм испытывает наиболее сильное чувство голода. Например, это может быть очень плотный завтрак и менее легкий обед.
- Старайтесь разнообразить свой ежедневный рацион, включая в него новые и оригинальные блюда.
- Запомните, что употребление напитков во время еды приводит к более быстрому насыщению, поэтому пить нужно между приемами пищи. Хорошо, если это будет молочные напитки или просто молоко.
- Гуляйте перед едой, это способствует пробуждению аппетита.
- Можно попросить консультацию врача или диетолога о включении в ваш рацион пищевых добавок.
Отеки и задержка жидкости
Некоторые виды опухолей, а также гормональные препараты (например, преднизон), могут стать причиной отеков и скопления жидкости в организме. Поэтому некоторые пациенты прибавляют в весе даже на фоне соблюдения диеты. Если вы заметили существенную прибавку в весе, сообщите об этом врачу.
Что делать:
- Избегайте соли и продуктов, содержащих натрий.
- По возможности занимайтесь физической деятельностью.
- Отдыхая, лежите с поднятыми ногами.
- Проконсультируйтесь с врачом о назначении лекарств, способствующих выводу лишней жидкости из организма.
Раннее насыщение
Раннее насыщение после принятия небольшого количества пищи присуще пациентам после операции на желудке. При этом недостаток питательных веществ может привести к ослаблению организма и замедлению процесса выздоровления.
Что делать:
- Ешьте небольшими порциями на протяжении всего дня, обогащая рацион высококалорийными продуктами (яйца, мясо, сливки, масло, орехи, желтый сыр, пицца и чипсы)
- Между приемами пищи ешьте несладкий батончик, семечки или орешки.
- Пейте между приемами пищи, а не во время еды.
- После еды отдыхайте с поднятой головой.
- Проконсультируйтесь с врачом или диетологом о введении в рацион пищевых добавок (жидких или в порошке), способных обеспечить ваш организм энергией и недостающими питательными веществами.
Изменения вкусовых ощущений
Изменения во вкусовых ощущениях могут быть вызваны химиотерапией, лучевой терапией или самим заболеванием. Проблемы с деснами и зубами также могут повлиять на вкус. Некоторые пациенты жалуются на металлический или горький привкус, особенно при употреблении мяса. Вкусовые ощущения сугубо индивидуальны у каждого человека. Воспользуйтесь приведенными ниже советами в соответствии с тем, какие изменения во вкусе произошли у вас.
- Готовьте и употребляйте блюда, которые приятны именно вам с точки зрения вкуса, запаха, вида.
- Замороженные фрукты (дыня, виноград, финики, дольки апельсина) выглядят аппетитнее.
- Если у вас изменился вкус к говядине, перейдите на курятину или индюшатину, рыбу, тофу, фасоль, яйца или молочные продукты без резкого запаха.
- Вам могут подойти кислые блюда и напитки (апельсины, лимонный йогурт, лимонад). Однако их не стоит употреблять при повышенной чувствительности и боли во рту.
- Регулярно чистите зубы и полощите полость рта. Посетите стоматолога, чтобы убедиться, что нет новых источников инфекции.
Утомление и усталость
Довольно распространенное явление у онкологических больных, причем такое состояние мешает пациенту даже готовить и принимать пищу.
Что делать:
- Не бойтесь попросить помощи у друзей или близких.
- Готовьте из полуфабрикатов. Сейчас очень широкий ассортимент полезных замороженных блюд. Проверяйте указанные на упаковке ингредиенты, отдавая предпочтение продуктам с низким содержанием натрия и большим количеством питательных веществ.
- Старайтесь иметь дома такие продукты, как сухофрукты (изюм, финики, урюк), различные сыры, крекеры, холодные пудинги и энергетические батончики. Готовьте «шейк» из фруктов и йогуртов, держите их в холодильнике, чтобы перекусить между приемами пищи.
- При улучшении состояния, приготовьте любимое блюдо в большом количестве и заморозьте для хранения.
Прибавление в весе
Прибавление в весе может быть связано с чрезмерным употреблением пищи на фоне нервного напряжения, стресса, страха или депрессии, попыткой облегчить ощущение тошноты частым и обильным питанием, или же различными медикаментами (например, тамоксифен, антидепрессанты и т.п.). Иногда прибавка в весе наблюдается у молодых женщин в связи с прекращением месячных после химиотерапии. Нижеприведенные советы помогут как пациентам, набравшим лишний вес во время лечения, так и тем, кто начал лечиться уже страдая от избыточного веса.
- Отдавайте предпочтение здоровой пище, включающей в себя разнообразные овощи, фрукты, бобовые. Эти продукты низкокалорийные и содержат широкий спектр питательных веществ и клетчатку, способствующую ощущению сытости.
- Избегайте продукты с высоким содержанием сахара, сладостей, а также жирной пищи.
- Исключите из рациона высококалорийные прохладительные напитки.
- Обращайте внимание на объем порции.
- Ешьте только при появлении чувства голода, а не для «заедания» напряжения, стресса и депрессии.
Диарея
Частая дефекация (диарея) может быть вызвана различными причинами. Среди них:
- химиотерапия
- лучевая терапия в районе живота
- медикаменты
- инфекция
- пищевая аллергия
- стресс
- удаление органов системы пищеварения (таких как желудок или поджелудочная железа, тонкая или толстая кишка)
При этом степень тяжести зависит от многих условий. Так, при химиотерапии диарея может появится с перерывами, иногда или же в течение продолжительного времени. Облучение области живота обычно вызывает изменения в дефекациях не сразу, а только спустя 2-3 недели после начала курса лечения в Израиле и продолжается в течение некоторого времени после лечения. При нормальном стуле можно употреблять пищу, не изменяя привычного образа питания. В случае же, когда дефекации становятся частыми, обязательно соблюдение диеты, цель которой исключить из рациона продукты, вызывающие данное побочное явление. Если нормальный стул отсутствует в течение продолжительного времени, сообщите об этом своему врачу, т.к. существует опасность обезвоживания организма и потери питательных элементов.
Что делать:
- Пейте в течение дня небольшими порциями не менее 8 стаканов жидкости. При этом помните, что напитки комнатной температуры и чуть охлажденные усваиваются лучше, чем замороженные или кипяток.
- Пейте чай или воду, можно пить отвар яблочного компота, бульон на курице, можно разбавлять прохладительные напитки водой, употребляйте квас, колу или спрайт. Откажитесь от сладких соков, кофе, молока, фруктовых, сливового и томатного сока.
- В качестве пищи следует употреблять низколактозные продукты и продукты с малым содержанием клетчатки (например, белый или серый хлеб, картофель – запеченный или пюре, белый рис, крекеры, вермишель). Из молочных продуктов предпочтение следует отдать сырам желтых сортов, творогу или брынзе, йогурту, сливочному маслу. В качестве первых блюд ешьте легкий овощной суп или куриный бульон с лапшой или рисом. На второе можно выбрать вареную курятину, печеную рыбу или тефтели.
- Для восполнения калия и натрия обязательно ешьте бананы, картофель, курятину или индюшатину.
- Из фруктов можно есть яблоко (без шкурки), бананы, груши.
- Исключите изменю бобовые всех видов (белую фасоль, нут, чечевицу, кукурузу и зеленый горошек), капусту, жареную и жирную пищу, продукты с сорбитолом (они действуют как легкое слабительное), алкоголь и напитки с кофеином.
- Вернуться к привычному рациону можно после прекращения диареи, учитывая учитывая самочувствие.
Непереносимость лактозы (молочного)
Непереносимость лактозы вызывает газы, боли и вздутие живота, диарею. Большинство людей в той или иной степени чувствительны к лактозе, однако в небольших количествах от молока и молочных продуктов никакого вреда нет. Иногда приходится поэкспериментировать, чтобы узнать, какие именно молочные продукты и в каком количестве можно употреблять без побочных явлений.
Что делать:
- Употребляйте молоко и молочные продукты только с другой пищей. Этим вы сократите влияние лактозы.
- Помните, что в молоке и йогурте лактозы больше, чем в густых молочных продуктах. При этом, чем сильнее продукт подвергся обработке, тем меньше в нем лактозы.
- При употреблении молочного пользуйтесь капсулами с ферментом, расщепляющим лактозу или порошком лактозы (их можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта)
- Также в продаже есть безлактозное молоко.
Запоры
Запоры могут возникнуть вследствие как индивидуально предрасположенности, так и различными медицинскими препаратами, которые использовались при химиотерапии. Запоры вызывают и некоторые виды обезболивающих. Сказывается снижение физической активности, длительное лежание, а также нехватка питься или недостаток клетчатки в питании.
Чем помочь:
- Употребление жидкости в течение всего дня должно составлять не менее двух литров. Это может быть просто вода или чай/кофе, можно пить натуральные соки (сливовый или томатный), делайте компоты из сухофруктов или покупайте готовые прохладительные напитки.
- Обязательно увеличьте употребление пищи с высоким содержанием пищевых волокон (кроме случаев непроходимости кишечника). Это различные фрукты и разнообразные овощи (сырые или в виде сока, приготовленные на пару или готовые консервированные), злаковые (к ним относятся рожь, овес, пшеница, рис, кукуруза, гречка) или бобовые.
*** Примечание: Т.к. чечевица, горох и фасоль вызывают скопление газов в кишечнике, то не стоит злоупотреблять этими крупами. Кроме того, если употребление какого-либо продукта вызывает дискомфорт, необходимо его убрать из рациона и попробовать другой.***
Изменения в питании, связанные с проблемами органов глотания
Химиотерапия и облучение области шеи часто вызывают поражение слизистой рта, языка и пищевода. Это ведет, как правило, к воспалениям, а также отекам, язвам, вплоть до затруднения глотания, тошноте и отсутствию аппетита. Потеря вкусовых ощущений, недостаток слюны и сухость во рту – это тоже неприятные последствия лучевой терапии. Поражение слизистой, и как следствие, повышенная чувствительность и боль при глотании ведут к сокращению количества потребления пищи и резкому ухудшению во всем, что связано с питанием. В настоящее время существует медикаментозное лечение, способное облегчить влияние терапии при лечении онкологий. Рекомендовать его может только врач, учитывая вас, как пациента.
Что делать при повышенной чувствительности в полости рта:
- Принимайте пищу более густой консистенции, лучше охлажденную или температурой 25-26 градусов Цельсия.
- Только что приготовленная пища (горячая) вызывает более сильные неприятные ощущения, а вот холодные блюда успокаивают слизистую.
- Во время приготовления блюд пассируйте ингредиенты. Это поможет вам облегчить глотание и переваривание.
- — Режьте еду на более мелкие куски, можно раздавливать или перемалывать в блендере.
- — Используйте соломку при питье.
- — Исключите алкоголь (т.к. он вызывает раздражение слизистой), кислые фрукты и напитки, соленые и пряные блюда, а также квашенные овощи, блюда на основе томатов, жесткую и сухую пищу, острые пряности.
- — Включите в свое меню манную, овсяную или кукурузную каши, молоко и молочные продукты, творог, мороженное. Перемалывайте овощи в блендере. Кушайте мягкие котлеты, запеканки, холодные супы.
Сухость в полости рта
Это побочное явление возникает после химиотерапии, а также вследствие лучевой терапии в области головы и шеи. Количество слюны резко сокращается, а значит пациенту становится трудно жевать, а тем более глотать.
Что делать:
- В день выпивайте не менее 8 стаканов жидкости. Используйте соломку или спортивную бутылку. Это позволит вам облегчить процесс глотания.
- Употребляйте фруктовые соки и молочные коктейли густой консистенции. Выработке слюны также способствуют кислые жидкости (например, лимонад)
- Ограничьте употребление соленой пищи. Кушайте жидкую, мягкую, блюда с соусами.
- Облегчит ваше состояние сосание кубиков льда, лимонных леденцов, мороженного винограда, а также жевательная резинка без сахара.
- Смазывайте губы увлажняющей помадой или специальной мазью.
- Исключите алкоголь.
Трудность во время глотания
Трудности при глотании могут быть вызваны как самим заболеванием, так и лечебными процедурами (например, в результате операции в области головы и шеи). В случае, если во время еды вы кашляете и задыхаетесь, незамедлительно уведомите своего врача. Также консультация с врачом необходима при любых трудностях с глотанием.
Что делать:
- Пейте напитки комнатной температуры между приемами пищи. Ежедневное употребление жидкости должно составлять как минимум 8 стаканов. Для облегчения глотания напиток можно разбавлять желатином, картофельным или кукурузным крахмалом, детским питанием.
- При приготовлении блюд пользуйтесь блендером.
- Блюда из твердых ингредиентов заправляйте соусом, можно желатином.
*** Примечание: Пациентам, перенесшим операции в полости рта, рекомендуется консультация с врачом-специалистом для изучения разнообразных методов и техник, а также оказания другой помощи в данном вопросе. ***
Сужение пищевода
Такая проблема иногда возникает после операции или облучения. Сужение пищевода всегда затрудняет попадание пищи в желудок.
Что делать:
- Пейте больше жидкости, в т.ч. бульоны.
- Во время принятия пищи и напитков, а также после трапезы держите голову поднятой.
По окончании лечения
После завершения лечебных процедур пациенту рекомендуется соблюдать несколько простых правил, которые помогут вести здоровый и полноценный образ жизни и позволяющих уменьшить риск возникновения хронических и раковых заболеваний. Мы предоставляем вам рекомендации, которые были опубликованы в ноябре 2007 г. на сайте Американского Института онкологических исследований www.aicr.org
- Каждому, у кого обнаружено раковое заболевание, следует пройти особую диетологическую консультацию у специалиста. По окончании лечения в Израиле, при отсутствии медицинских ограничений, следуйте рекомендациям, касающихся сбалансированного питания, физической активности и сохранения нормативного веса. Это позволит уменьшить риск рецидива рака и возникновения других хронических заболеваний.
- Поддерживайте нормальный вес. Это улучшает вашу эстетическую самооценку, а также уменьшает риск возникновения болезней сердца и сахарного диабета. Известно, что при избыточном весе усиливается выработка гормонов в организме, что повышает вероятность заболевания онкологией, главным образом раком толстого кишечника, поджелудочной железы, матки и груди.
- Занимайтесь физической деятельность не менее 30 минут в день. Любой вид физической активности способствует уменьшению риска возникновения рака. Согласно исследований, помимо профилактики ожирения, физическая активность способствует сохранению здорового гормонального баланса в организме. Физическая деятельно укрепляет иммунную систему, положительно влияет на систему пищеварения.
*** Примечание: Перед началом занятий проконсультируйтесь с лечащим врачом. ***
- Не употребляйте сладких напитков и ограничивайте употребление высококалорийных продуктов. Включайте в рацион разнообразную растительную пищу (овощи, фрукты, злаки и бобовые). Меню, основанное на пище из растительных источников, богатой витаминами и минералами, поможет сохранить здоровье и уменьшить риск возникновения раковых заболеваний, таких как рак гортани, горла, желудка, легких, поджелудочной железы и простаты.
- Ограничьте употребление красного мяса (говядины, баранины и телятины), избегайте употребления переработанного мяса (прошедшего процесс консервации, копчения или соления), т.к. согласно исследований это может вызвать рак толстого кишечника.
- Если вы употребляете спиртные напитки, сократите их дневную норму до 2-х рюмок для мужчин и одной рюмки для женщин. Но желательно совсем не употреблять алкоголь, т.к. по статистике это приводит к заболеваниям раком полости рта, гортани, груди, печени и толстого кишечника. Наиболее губительным является влияние алкоголя в сочетании с курением.
- Чрезмерное употребление соли повышает вероятность заболевания раком желудка и приводит к повышенному кровяному давлению, поэтому ограничьте употребление соленой пищи и продуктов, прошедших соление.
- Не нужно принимать пищевые добавки в качестве профилактики раковых заболеваний. Достаточно сделать свой рацион сбалансированным и разнообразным. Только так вы обеспечите свой организм волокнами, витаминами и минералами. Если же вы хотите принимать пищевые добавки, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
- Матерям рекомендуется кормить грудью до 6-ти месячного возраста малыша, после чего сочетать кормление грудью с продуктами и напитками. Исследования показали, что кормление грудью помогает защитить мать от рака груди.
Ответить
Хотите присоединиться к обсуждению?Не стесняйтесь вносить свой вклад!