12 бактерий, резистентных ко всем антибиотикам

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад, содержащий список бактерий, устойчивых к антибиотикам. ВОЗ предупреждает, что широкое применение антибиотиков, отсутствие стандартов в лечебных заведениях и низкий уровень гигиены, способствующий распространению инфекций, увеличивают вероятность появления бактерий, резистентных к антибиотикам. Организация предупреждает, что распространение инфекционных супер-бактерий каждый год приводит к тысячам смертельных случаев.

ВОЗ составила этот список в рамках борьбы с повышением резистентности бактерий. Большинство бактерий в списке принадлежат к группе грамотрицательных бактерий, устойчивых к широкому спектру антибиотиков.

Эти бактерии за последние годы сумели мутировать так, что создали механизмы обхода действия антибиотиков, и, таким образом, легко проникают в ткани организма, вызывая отказ органов и повышая уровень смертности.

«Сопротивляемость к антибиотикам распространяется по всему миру», — говорит доктор Мари-Поль Кини, глава отдела здоровья ВОЗ. «Устойчивость к антибиотикам растет, и у нас быстро заканчиваются варианты лечения. Если эта сфера будет регулироваться исключительно рынком, новые антибиотики, в которых мы так нуждаемся, не будут созданы вовремя».

12 бактерий, резистентных ко всем антибиотикам

Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552

Деление на группы в зависимости от силы воздействия.

Доклад ВОЗ делит список устойчивых к антибиотикам бактерий на три главные группы в зависимости от обширности их воздействия и их способности приводить к смертельному исходу.

Возглавляют список самые жестокие бактерии, в том числе ацинетобактерии, синегойная палочка, энтеробактерии. Эти бактерии вызывают инфекции, пневмонию, быстро проникают в кровоток, где вызывают состояние септического шока и смерть.

Эти бактерии стали резистентными к широкому спектру мощных антибиотиков, группы карбапенемов и цефалоспоринов, которые наиболее эффективны в лечении устойчивых бактериальных инфекций.

Во вторую и третью группы включены бактерии, которые вызывают болезни, способные прогрессировать до смертельного исхода, и они обнаруживают рост лекарственной устойчивости ко многим антибиотикам.

Организация надеется, что этот список побудит мировые правительства к ведению политики разработки новых поколений антибиотиков против резистентных бактерий, сокращения избыточного лечения антибиотиками, приводящими к появлению устойчивых штаммов, а также улучшения профилактических мероприятий в больницах среди пациентов и персонала.

И вот эти 12 резистентных бактерий:

1 категория приоритетности: КРИТИЧЕСКИ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРИОРИТЕТНОСТИ

Ацитенобактеры (Acinetobacter baumannii), устойчивы к карбапенемам

Грамотрицательные бактерии, особенно распространенные в больницах, в отделениях интенсивной терапии, с устойчивостью к большинству антибиотиков. Вызывает заражение крови, легочные инфекции, инфекции открытых ран. Около 80% этих бактерий смертельно опасны.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), устойчивы к карбапенемам

Грамотрицательные бактерии, поступающие в организм через дыхательные пути, мочевой катетер, раны и ожоги. Вызывает заражение крови и высокую смертность. Эти бактерии часто встречаются у пациентов с кистозным фиброзом и недоношенных детей. Ее основными способами передачи являются нестерильное медицинское оборудование и медицинский персонал с недостаточным уровнем соблюдения гигиенической чистоты.

Энтеробактерии (Enterobacteriaceae), устойчивы к карбапенемам, вырабатывают БЛРС

Семейство кишечных бактерий с ферментами бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) обнаруживают сопротивляемость к широкому диапазону цефалоспоринов. В последние годы эти бактерии стали проявлять резистентность к мощным антибиотикам типа карбапенемов, поэтому у медицины почти нет ответа против этих бактерий, которые легко проникают в кровь, вызывая отказ органов и смерть.

2 категория приоритетности: ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРИОРИТЕТНОСТИ

Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552

Энтерококки (Enterococcus faecium), устойчивы к ванкомицину

Кишечные бактерии из семейства грамположительных бактерий, вызывающие желудочно-кишечные инфекции, и при попадании в кровоток могут стать причиной сепсиса и смерти.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), устойчивы к метициллину, умеренно чувствительны или устойчивы к ванкомицину

Эта бактерия почти постоянно присутствует на коже и особенно в носу, но когда она попадает в кровоток через порезы, открытые раны, катетеры или зараженные иглы, то может вызвать серьезные заболевания, угрожающие жизни.

В 1990-х годах был обнаружен вирулентный штамм, особенно устойчивый к большинству антибиотиков. Его назвали метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Одним из немногих антибиотиков, способным справиться с этим штаммом стал ванкомицин, однако в последнее время начали обнаруживать бактерии, устойчивые даже к нему.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), устойчивы к кларитромицину

Это одна из самых распространенных бактерий в популяции, которая была открыта в 1982 году двумя учеными из Австралии, получившими за это Нобелевскую премию. Они обнаружили, что бактерия вызывает язву и достаточно просто поддается лечению. Но в последние годы бактерия стала проявлять устойчивость к антибиотикам. Результатом становятся кровотечения язвы желудка.

Кампилобактер (Campylobacter spp.), устойчивы к фторхинолонам

Бактерии, распространенные в желудочном тракте животных, попадающие в пищу. Вызывают кишечные инфекции, боли в животе, кровавый стул. Основные способы заражения – через куриное и недостаточно приготовленное мясо.

Сальмонелла (Salmonellae), устойчивы к фторхинолонам

Фекальная бактерия попадает в организм человека в основном через загрязненную воду, фекалии, зараженную пищу. Вызывает сильный жар, кровавый понос, боли в животе, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях очень редко бактерии могут попадать в кровь, вызывая общее инфекционное заражение или менингит, приводящий к смерти.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), устойчивы к цефалоспоринам, фторхинолонам

Гонорея является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Хотя болезнь хорошо изучена и существует множество препаратов для ее лечения, она по-прежнему наносит тяжелые удары по человеческой расе.

Около 60 миллионов человек, мужчин и женщин, по всему миру ежегодно заражаются гонореей. Только в США уровень инфицирования достигает до 3 миллионов человек в год.

Заболевание вызывается бактерией гонококка, принадлежащего группе грамотрицательных бактерий. Название «гонорея» произошло от греческого Gonoriah, что значит «семенная жидкость», потому что в Древней Греции считалось, что гнойные секреции пациентов содержали сперму. Болезнь передается при половом контакте или во время родов. Бактерия вызывает генитальные боли, выделения, боль в животе, лихорадку или инфекцию.

Помимо инфицирования половых органов, где она может вызвать осложнения, гонококк также способен привести к осложнениям на сердце, суставы и мозг. У 1% инфицированных развивается артрит. В этой ситуации, чаще у женщин, появляется лихорадка, озноб, кожный зуд и покраснение суставов.

3 категория приоритетности: СРЕДНИЙ УРОВЕНЬ ПРИОРИТЕТНОСТИ

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae), не чувствительны к пенициллину

Бактерия вызывает легочные инфекции и инфекции крови. С момента введения пневмококковой вакцины, предназначенной для детей и пожилых людей, значительно снизились темпы заражения сибирской язвой, но данные последних лет показывают, что у бактерии также выработалась высокая сопротивляемость к антибиотикам.

Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), устойчивы к ампициллину

Бактерия, которая вызывает менингит, пневмонию и инфекции крови. Эти бактерии особенно смертоносны и могут вызвать необратимые повреждения нервной системы, приводящие к глухоте, умственной отсталости, судорогам, а также к более серьезным заболеваниям, особенно у детей в возрасте 4-5 лет. Бактерии попадают в организм, как правило, через дыхательные пути при кашле, чихании или контакте с выделениями из носа. Поскольку детям в возрасте от двух месяцев прививается вакцина, снизился показатель уровня заболеваемости и смертности от этого заболевания, но она по-прежнему поражает взрослых, у которых действие вакцины закончилось.

Шигелла (Shigella spp.), устойчивы к фторхинолонам

Бактерия относится к семейству грамотрицательных фекальных бактерий. Она в основном поражает в сырую, дождливую погоду. Хотя большинство случаев заражения происходит у взрослых, бактерии вызывают тяжелое заболевание, особенно у детей в возрасте до 5 лет. По невыясненным причинам редко встречается в первые шесть месяцев жизни ребенка.

Бактерия обычно передается через зараженную пищу и воду, но в большинстве случаев инфекция передается через контакт между людьми. Вот почему главное лечение в этом случае – профилактика – гигиена перед едой и после посещения туалета.

Инфекция проходит инкубационный период от 12 часов до нескольких дней, после чего проявляет себя. Признаками заболевания являются боли в животе, высокая температура, рвота, потеря аппетита, слабость, боль при испражнении. Отличительным знаком заболевания является водянистая диарея.

Опасность инфицирования этой бактерией – повреждение нервной системы, вызывающее головные боли, усталость, спутанность сознания, защемление шеи (трудно коснуться подбородком груди), галлюцинации и судороги. Еще одним наиболее распространенным осложнением является обезвоживание.

По данным министерства здравоохранения сто тысяч человек ежегодно заражаются инфекциями в больницах. В 2013 году был опубликован доклад, свидетельствующий, что именно в больницах наблюдается наиболее высокий уровень заражения инфекциями. Согласно ему, ежегодно 5000 человек умирает от инфекций, которые можно было предотвратить в 75% случаев.

В докладе подробно описаны причины высокого уровня инфицирования, в том числе большая численность пациентов в палатах, поддержание гигиены на недостаточном уровне у медицинского персонала, инфекционные пациенты не находятся в изоляции, медицинское оборудование не подвергается должной дезинфекции, отсутствует информирование посетителей для предотвращения распространения инфекций.

Кроме того, доклад указывает, что в больницах применяется повторное использование медицинского оборудования, которое должно быть одноразовым. Согласно докладу, все больницы неоднократно используют как минимум десять видов медицинских изделий, которые по указаниям производителя пригодны лишь для одноразового применения, тем самым увеличивая вероятность передачи болезнетворных инфекций (бактерий, вирусов, грибков) от одного пациента к другому.

Одна из главных причин высокого уровня инфекционного заражения – нехватка персонала. Согласно докладу, в системе здравоохранения Израиля не хватает около 40 человек, чья специализация состояла бы именно в поддержании инфекционной безопасности, поэтому обучение проводится прямо на рабочих местах.

Еще большую нехватку больницы испытывают в медсестрах. На одну медсестру приходится 500 пациентов, тогда как по нормативам она должна распределять нагрузку на 200 человек. Проверка показала, что необходимы фармацевты, призванные помогать в определении надлежащих препаратов для лечения больных, но в больницах нет клинических фармацевтов. В докладе отмечается, что широкое применение антибиотиков в обществе влечет за собой развитие резистентных бактерий.

Как бороться с бактериями, резистентными к антибиотикам.

Сопротивляемость бактерий к антибиотикам — это проблема, возрастающая по всему миру. Прежде чем просить у своего лечащего врача рецепт на антибиотик, вы должны задать несколько вопросов и определить, что для вас лучше.

Сегодня мы редко наблюдаем смерть от пневмонии, малярии и т.п. Болезни, которые когда-то были смертным приговором, больше таковыми не являются и лечатся довольно просто с помощью магии антибиотиков. И эту магию мы воспринимаем как должное. Но излишнее использование лекарств может принести вред. Например, мы используем их без нужды при простой простуде, или их для профилактики добавляют в корм животным. Наше тело выступает как решето, способствуя отбору бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам. Другими словами, антибиотик убивает слабые бактерии, но сильнейшие из них выживают. Бактерии, которые научились противостоять антибиотикам, делают его применение в будущем бесполезным.

Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552

Сейчас резистентные бактерии распространены везде, на всех континентах, и представляют собой огромную проблему. В докладе, опубликованном ОЭСР, сообщается, что эти «супер-бактерии» «уже несут ответственность за гибель не менее 700 тысяч человек в год, и к 2050 году это количество перевалит за 10 миллионов, если мы будем продолжать действовать опрометчиво». Это означает, что болезни прошлого, которые на протяжении десятилетий считались неопасными, в ближайшем будущем могут стать причиной смерти миллионов людей.

В докладе ОСЭР рассматриваются возможные последствия, если мы не будем подобающим образом относиться к надвигающейся катастрофе. Не только количество людей, умерших от резистентных бактерий, превысит количество тех, кто сейчас умирает от рака, но и по самым скромным подсчетам экономика понесет убытки в сотни триллионов долларов, не включая стоимость непрямых издержек от негативного эффекта на семьи и общины с больными людьми, когда пациенты остаются больными дольше, даже если выживают.

Наша ответственность

ОЭСР предлагает десять возможных мероприятий. Во-первых, это глобальная и массированная кампания по информированию общественности. Причина заключается в том, что решение проблемы устойчивости к антибиотикам не только в руках фермеров, политиков, ученых и больниц. Львиная доля ответственности за наше здоровье лежит на нас самих, людях. Именно мы требуем у наших врачей лекарства, которые нам не нужны, и не спрашиваем о составе мяса на нашей тарелке.

Мы должны начать интересоваться тем фактом, что сейчас очень мало средств вкладывается в разработку новых и улучшение старых лекарств. Мы должны более серьезно подходить к вакцинации, потому что меньший шанс заражения минимизирует использование антибиотиков. Зная о проблеме устойчивости бактерий к антибиотикам, мы можем начать открытый диалог с профессионалами в области медицины и спросить, действительно ли мне нужно это лечение. Антибиотики не лечат вирусные инфекции (например, простуду и грипп). Они воздействуют только на бактериальные инфекции, поэтому необходимо убедиться, что инфекция лечится соответствующим образом.

Рациональное использование антибиотиков

Антибиотики не лечат все на свете. Иногда просто требуется время, отдых и обильное питье. Если вам прописали лекарство, обязательно закончите весь курс его приема, даже если вам стало лучше. Никогда не отдавайте оставшиеся препараты кому-то еще и не храните их на будущее.

Соблюдайте гигиену рук и проходите рекомендуемые вакцинации, которые могут предотвратить бактериальные инфекции, и тем самым вы избежите приема антибиотиков. Если вы хотите играть более активную роль в борьбе с резистентными бактериями, вы можете написать представителям общественности и в органы власти, призывая их действовать против чрезмерного использования антибиотиков, особенно в сельскохозяйственном секторе, и поддержать разработки новых лекарств для людей и животных.

Как отмечается в докладе ОЭСР, нам нужно помочь построить глобальную коалицию, потому что «проблему устойчивости к антибиотикам нельзя решить в отдельно взятой стране, или даже мировом регионе. Мы живем во взаимосвязанном мире, где люди, животные и продукты перемещаются по всему земному шару и бактерии перемещаются вместе с ними». Мы попали в эту беду вместе, и только вместе мы можем выбраться.