Хирургия
Израильская общая хирургия занимается любыми проблемами внутренних органов, используя новейшие хирургические технологии.
Выполняемые операции с применением робота Да Винчи
используя хирургическую систему da Vinci
Восстановление митрального клапана
Реваскуляризация миокарда
Абляция тканей сердца
Установка эпикардиального электронного стимулятора сердца для бивентрикулярной ресинхронизации
Желудочное шунтирование
Фундопликация по Nissen
Гистерэктомия и миомэктомия
Операции на позвоночнике, замена дисков
Тимэктомия — операция по удалению вилочковой железы
Лобэктомия легкого
Эзофагоэктомия
Резекция опухоли средостения
Радикальная простатэктомия
Пиелопластика
Удаление мочевого пузыря
Радикальная нефрэктомия и резекция почки
Реимплантация мочеточника
Гидроконкатенация тканей головного мозга
Тиреоидэктомия
Тонзиллэктомия
Выполняемые операции с применением Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
Эта революционная технология была выполнена в США, Аргентине, а также недавно реализовалась в израиле.
техника, выполняется через естественные отверстия
Шрамы в ближайшем будущем войдут в учебники истории, женщины, подвергающиеся абдоминальной хирургии смогут ходить в бикини в бассейне
- На сегодняшний день для Израиля характерно проведение хирургических вмешательств так называемым лапароскопическим доступом.
В ходе операции, инструменты вводятся посредством 4- 5 односантиметовых проколов
Системы визуализации демонстрируют все происходящее на экранах мониторов.
Лапароскопический доступ делает хирургические операции малоинвазивными, при которых ткани и органы пациентапрактически не травмируются.
Грыжа белой линии живота
Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.
Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы грыжи белой линии живота:
болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
тошнота, иногда рвота.
Методы диагностики грыжи белой линии живота:
обследование у хирурга;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
УЗИ грыжевого выпячивания;
компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.
Течение заболевания
В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:
надпупочные — расположенные выше пупка;
околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом;
подпупочные — расположенные ниже пупка.
В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.
Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.
На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок — это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки. Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см. Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.
Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.
Осложнения:
ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.
Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:
тошнота, рвота;
кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
быстро нарастающая боль в животе;
грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
Прогноз
При лечении прогноз благоприятный.
Причины
Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.
Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.
К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:
наследственную слабость соединительной ткани;
ожирение;
послеоперационные рубцы.
Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:
физическое перенапряжение;
запоры;
беременность;
асцит;
длительный кашель.
Профилактика грыжи белой линии живота:
ношение бандажа во время беременности;
правильное питание;
тренировка мышц живота;
нормализация веса;
использовать правильную технику поднятия тяжестей,
не поднимать слишком тяжелые предметы.
Лечение грыжи белой линии живота
Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):
1) Пластика местными тканями — ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).
2) Пластика с применением синтетических протезов — установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.
Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.
В ходе операции (в Израиле — преимущественно лапароскопической, через несколько небольших отверстий в брюшной стенке) содержимое грыжевого мешка бережно перемещается обратно в брюшную полость, а грыжевые ворота прошиваются и закрываются
Ко всем медицинским планам прилагается полный комплекс логистических услуг:
Трансфер в аэропорт — отель/клинику – аэропорт
Профессиональная психологическая консультация
Профессиональное сопровождение на медицинские обследования
Трансфер на прием к врачам и на проверки
Услуги переводчика
Перевод медицинской документации
План анализов и операций, включая переводчика, координатора и психологического консультанта
Ответить
Хотите присоединиться к обсуждению?Не стесняйтесь вносить свой вклад!