Рак толстой кишки - Лечение в Израиле

За последние два десятилетия диагностика рака толстой кишки на ранней стадии увеличилось на 70%. Однако колоректальный рак продолжает оставаться в первой пятерке смертельных и самых распространенных заболеваний по всему миру.

В этой статье мы рассмотрим симптомы заболевания, расскажем, как происходит диагностика и лечение, а также о методах профилактики рака толстой кишки.

Толстая кишка является замыкающей частью пищеварительной системы человека. Опухолевые образования могут возникнуть на последних 15 см толстой кишки.

Изначально полипы имеют лимфоидную природу, а через некоторое время превращаются в злокачественные комки. Только регулярные скрининги могут помочь своевременному обнаружению и удалению полипов, способных превратится в раковые опухоли.

Очень редко пациенты начинают жаловаться на изменения в стуле, кровь в кале, колики и боли в животе. Однако в общем случае, люди с заболеванием рака толстой кишки на ранних стадиях не испытывают никаких симптомов. Появление же симптомов зависят от скорости разрастания опухоли и ее локализации.

Симптомы рака толстой кишки могут включать в себя:

Резкие изменения в стуле без изменения пищевых привычек (поносы или запоры, частота испражнений)
Ректальное кровотечение или кровь в фекалиях
Спазмы и боли в животе во время испражнений
Испражнения, не приносящие чувства опорожнения кишечника
Постоянная усталость и слабость
Необъяснимая потеря веса.

Важно! Кровь в фекалиях не обязательно указывает на наличие опухоли, это может быть также следствием развития геморроя или трещин в заднем проходе. Но это уже достаточный повод для обращения к врачу.

Важно! Изменение цвета фекалий может быть вызвано некоторыми продуктами или принятыми препаратами. Однако, если вы наблюдаете изменение цвета стула в течение нескольких дней, обратитесь к врачу для назначения анализов на выявление наличия крови, т.к. это может указывать на другие серьезные заболевания.

Причины рака толстой кишки.

Как и другие виды рака, рак толстой кишки возникает при нарушении нормального функционирования клеток. Здоровые клетки растут, делятся и выводятся из организма упорядоченно и последовательно. Больные же клетки начинают делиться бесконтрольно, при этом организм не успевает от них избавиться, что приводит к их накоплению.

В области толстой и прямой кишки такие клетки вытесняют здоровые клетки, особенно быстро это происходит в слизистой оболочке толстой кишки. Образуются так называемые полипы, которые со временем превращаются в раковые опухоли. До появления симптомов может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. На поздних стадиях заболевания, опухоль может проникнуть через стенку толстой кишки и распространиться в лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную до сих пор не изучен до конца. Ученые отмечают, что такой переход может спровоцировать стресс, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, сидячий образ жизни, недостаток клетчатки и некоторые другие.

Предраковые образования.

Как отмечалось выше, раковые клетки, как правило, поражают последние 15 см толстой кишки. Сначала образуется масса клеток (полипов) на стенках кишки. Полипы часто имеют грибковую структуру и похожи на наросты. В редких случаях раковые клетки «растекаются» по стенкам кишки, в этом случае обнаружение их является более сложным.

Типы полипов:

Гиперпластические, возникающие в результате избыточного разрастания нормальных клеток
Неопластические, возникающие в результате избыточного разрастания атипичных (ненормальных) клеток
Воспалительные, возникающие в результате воспаления.

Наиболее опасными считаются ворсинчатые полипы, напоминающие ковер на стенке кишки. Риск развития ракового образования из такого типа полипа составляет более 40%.

Факторы риска.

Возраст старше 50 лет. Среди людей, имеющих онкологию кишечника люди старшего возраста составляют более 90%.
Образование полипов в прямой или толстой кишке. Отметим, что в момент самого образования полипа он является доброкачественным. Однако без удаления и своевременного лечения вероятность озлокачествлевания приближается к 85%. У большинства пациентов полипы диагностируются в возрасте 30-35 лет, но иногда встречаются даже у подростков.
Воспалительные заболевания кишечника. Воспалительные процессы в слизистой толстой кишки может вызвать неумеренное употребление жаренного, копченого или сырого мяса (это так называемое трудноперевариваемое мясо) или наоборот, длительное голодание и безбелковые диеты, частое употребление очень острых блюд, малое количество клетчатки в пище.
Наследственность. Случаи наследственного возникновения рака толстой кишки составляют примерно 25%-30% от всех случаев. Причем у мужчин риск несколько выше, чем у женщин. Вероятность возрастает, если среди прямых родственников (родители, дедушки, бабушки, дяди, тети, двоюродные сестры и братья) заболевшие были младше 40 лет.
Отсутствие физических нагрузок и избыточный вес.
Диабет.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Нарушение работы щитовидной железы.
Лучевая терапия.

Скрининг и диагностика

При любом подозрении на нарушение нормального функционирования пищеварительной системы в целом и кишечника в частности, врач направляет пациента на следующие анализы:

Анализ фекалий на наличие скрытой крови.
Фекальные ДНК-тестирования.
Осмотр внутренней части толстой кишки.
Барий клизма.
Колоноскопия.

После того, как диагноз поставлен, врач проведет еще несколько тестов, чтобы оценить степень распространения рака в организме. На основании этих тестов врач сможет определить наиболее эффективное и подходящее для вас лечение.

Стадии заболевания

Стадия 0: Рак находится в начальной стадии. Он не растет, либо не распространился за пределы слизистой оболочки толстой кишки.
Стадия 1: Раковые клетки распространились за пределы толстой кишки, но не затронули стенки прямой кишки.
Стадия 2: Рак распространился за пределы кишечника, но не распространился на лимфатические узлы, расположенные рядом.
Стадия 3: Рак уже затронул лимфатические узлы, но пока нет влияния на другие органы.
Стадия 4: Раковые клетки метастазировались на другие органы. Как правило это печень, легкие или яичники.

Лечение рака толстой кишки.

Основными методами лечения рака толстой кишки являются лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое удаление опухоли. Выбор типа лечения во многом определяется стадией рака и рекомендуется врачом на основании анализов и тестов.

При хирургическом вмешательстве удаляется пораженная раковыми клетками часть толстой кишки с некоторым запасом здоровой ткани. Иногда требуется также удаление и расположенных рядом лимфоузлов. Оставшаяся здоровая часть толстой кишки соединяется с прямой.

Если это невозможно, например, в случае, если злокачественные полипы находятся слишком близко к анальному отверстию, толстая кишка подсоединяется к специальной сумке для обеспечения опорожнения кишечника. В большинстве случаев это временная мера, которая в дальнейшем после прохождения химиотерапии или лучевой терапии устраняется.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания, полипы удаляются с помощью процедуры колоноскопии. При этом удаляется вся опухоль с забором части на анализ. В случае, если анализ на наличие онкомаркеров окажется положительным, врач может рекомендовать химио или лучевую терапию.

Важно! При наличии в вашей семье генетической предрасположенности к раковым заболеваниям толстой кишки или при воспалительных синдромах кишечника онколог и хирург могут предложить удаление толстого кишечника с целью профилактики рака.

Важно! На поздних стадиях рака или в случае общего слабого здоровья, когда хирургическое вмешательство невозможно, обеспечение пациента выводящей трубкой является лучшим вариантом для облегчения состояния.

Процедуры для ранней диагностики рака толстой кишки.

Скрининг для раннего выявления колоректального рака. Существует несколько типов скрининговых тестов, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки. Людям, старше 50 лет стоит согласовать со своим врачом необходимость проведения тех или иных скрининг-тестов и их частоту. Это могут быть как ежегодные обследования, так и раз в 5-10 лет.
Сканирование толстой кишки. Это может быть ежегодное тестирование на скрытую фекальную кровь, тестирование ДНК, осмотр внутренней части толстой кишки, барий клизма, колоноскопия. Частота проведения процедуры зависит от возраста пациента и его анамнеза.

Меры, которые позволят снизить риск заболевания.

Сбалансируйте свое питание, включите в рацион больше овощей и фруктов, а также продукты из цельного зерна, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Минимизируйте употребление насыщенных жиров.
Не употребляйте табак и алкоголь, поддерживайте физическую активность.

Помните, что здоровье – это гарантия вашего долголетия и лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому придерживайтесь здорового образа жизни, а при малейших подозрениях на сбой в организме, обращайтесь к квалифицированным врачам.

Рак толстой кишки — Лечение в Израиле