Рак груди — Раннее выявление
На сегодняшний день «раннее выявление» является наиболее эффективным средством излечения от рака груди. Если заболеваение обнаружено на ранней стадии, шансы выздоровления достигают 90%. Поэтому, большинство женщин, у которых заболевание обнаружено на начальном этапе, вылечатся.
Для того, чтобы увеличить вероятность раннего выявления заболевания:
- желательно изучить груди, чтобы замечать происходящие в них изменения.
- желательно ежегодно проходить проверку у врача, специалиста по ручной проверке груди (пальпации).
- женщинам старше 50 лет рекомендуется раз в два года проходить проверку маммографией.
- (женщинам, относящимся к категории риска, у которых мать или сестра болели раком, рекомендуется проверяться ежегодно, начиная с 40-49 лет).
Изучение груди
Изучение груди является частью самопознания всего тела и проявлением Вашей ответственности за свое здоровье. Это процесс изучения женщиной своей груди, её форм, ощущений при прикосновении. Изучение груди производится с помощью наблюдения и ощупывания. Познав свою грудь таким образом, женщина становится способной замечать изменения, и в этом случае как можно раньше обратиться к врачу.
Самопроверка груди
Сама по себе самопроверка груди не считается эффективным средством своевременного обнаружения рака груди. Целью описанной в этой главе техники является содействие в процессе изучения Вашей груди, для того, чтобы Вы могли заметить изменения, если таковые произошли, и обратиться к врачу для дальнейших исследований.
Ощущение в груди в естественном состоянии в детородный период:
Обычные ощущения в груди меняются на протяжение месяца. Вырабатывающие молоко железы начинают активизироваться за несколько дней до начала месячных. У некоторых женщин в это время груди чуствительны и полны уплотнений, особенно вблизи зоны подмышечной впадины.
Самопроверку принято проводить ежемесячно, примерно через неделю после окончания менструации.
Ощущения в груди после переходного периода, с прекращением месячных (менопауза):
Деятельность тканей, вырабатывающих молоко прекращается. Грудь становится мягкой, менее упругой и лишённой уплотнений. После детородного периода можно выбрать любую удобную для запоминания дату для произведения проверки.
Можно проверить груди любым, удобным для Вас, способом.
Три этапа самопроверки
—Осмотр перед зеркалом
Встаньте обнажённой перед зеркалом, положив руки на пояс и внимательно посмотрите на грудь.
Не пугайтесь асимметрии в размере грудей. Как уже было сказано, в большинстве случаев, они не одинаковы по величине, однако, необходимо прослеживать, не произошли ли другие изменения, слишком выделяющиеся вены, какое-либо изменение формы, например, появление впадины.
Эта проверка производится в трёх положениях:
а) руки подняты высоко над головой;
б) руки на поясе и в тоже время мышцы грудной клетки напряжены;
г) наклоняясь вперёд.
Важно проверить грудь во всех трёх позициях, так как в определённой позиции можно обнаружить те изменения, которые в другой – незаметны.
Проверка сосков – следует проверять, не произошли ли какие-либо изменения в соске и вокруг него: не произошло ли смещение соска, которое не наблюдалось ранее? Нет ли экземы, или изменения в форме соска или темного кольца вокруг него (ореола)?
Проверка в душе
Проверка производится во время купания, так как руки легко скользят по влажной коже. Проверка осуществляется с помощью подушечек указательного, среднего и безымянного пальцев руки, которые не расслаблены и прижаты друг к другу. Следует основательно пройтись по груди вращательными движениями, уменьшая окружности в направлении соска, захватив всю зону груди и подмышечной впадины.
Для проверки левой груди используют правую руку, в то время как левая поднята на затылке, для правой груди используют левую руку, поднимая правую.
Как уже было сказано, в большинстве случаев, груди не одинаковы по величине, однако, необходимо прослеживать, не произошли ли другие изменения, слишком выделяющиеся вены, какое-либо изменение формы, например, появление впадины.
Ощупывание груди лёжа
Лягте на кровать, положив плоскую подушку под плечо на стороне проверяемой груди. Проверьте каждою грудь рукой с противоположной стороны. Когда подушка лежит под левым плечом, положите левую руку за голову. Оставайтесь в такой позе на протяжении всей проверки левой груди. Проверка производится указательным, средним и безымянным пальцами правой руки, прижатыми друг другу. Основательно проверьте грудь, надавливая так, чтобы ощутить её как можно глубже, вращательными движениями.
Начните проверку у грудной кости и полностью обогните внешнюю часть груди. Продолжайте продвигаться вращательными движениями, уменьшая радиус, в направлении соска, захватывая всю зону груди и подмышечной впадины (см. обозначенную пунктиром зону на рисунке).
Закончив эту стадию, переложите подушку под правое плечо. Положите правую руку под голову, и проверьте правую грудь левой рукой, точно тем же способом, как и левую. В различных позах следует искать какие-либо изменения в груди, и особенно уплотнения, затвердения в груди и под мышкой, которые не наблюдались ранее.
******Важно помнить! Большинство обнаруживаемых в груди изменений не свидетельствуют о наличии раковой опухоли, но при любом необычном явлении следует обратиться к врачу для выяснения его характера.******
Проверка у врача
В процессе проверки груди врач обследует сами груди, а также лимфатические железы подмышечной впадины и шеи. Проверка производится, когда проверяемая находится в положении сидя и лёжа.
Проверку у врача желательно проходить раз в год. В случае необходимости врач может порекомендовать дополнительную проверку.
Маммографическое обследование
Проверка с помощью прибора маммографа, производимая для своевременного обнаружения, представляет собой быстротечную рентгеновскую проверку груди. Обследование маммографией предназначается для женщин без предварительных симптомов. Его цель – обнаружить рак груди на ранней стадии, на которой первичные злокачественные изменения в груди, например, небольшие опухоли не различаются на ощупь.
Это простая процедура, длящаяся несколько минут. Очень часто с помощью проверки можно обнаружить опухоли до того, как возможно их обнаружение в процессе пальпации у врача.
Кому следует проверяться?
Израильский Национальный онколокический совет рекомендует пройти маммографическое обследование:
- женщинам, начиная с 50-летнего возраста раз в 2 года, или в соответствие с рекомендацией врача. ( проверка включена в корзину здравооханения ).
Эти женшины особо нуждаются в проверке, профессионально согласовано на международном уровне, что в отношениии них маммографическое обследование способствует раннему выявлению заболевания и таким образом снижает уровень смертности примерно на 30%.
- женщинам, находящиеся в категории риска (с семейной историей – мать или сестра, болевшие раком груди), рекомендуется проверяться раз в год в возрасте 40-49 лет.
Помните, большинство обнаруживемых в груди изменений не являются злокачественными, но даже если и проверка обнаружила злокачественные показания, раннее выявление оставляет очень высокие шансы на излечение! Не колебайтесь, проверяйтесь согласно рекомендациям.
Маммографическое обследование доказало себя в качестве единственного, существующего сегодня, эффективного метода раннего выявления.
Маммографическое обследование представляет собой также вспомогательное диагностическое средство к проверке врача, для уточнения обнаруженных им показаний. Он может направить женщину на обследование по своему усмотрению с необходимой частотой.
Важно помнить! Если в процессе пальпации была обнаружена опухоль, и женщину направили на маммографическое обследование – даже, если маммографическое обследование показало, что всё в норме – несмотря на это, следует основательно выяснить характер опухоли с помощью дополнительных проверок.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРОВЕРКИ
При обнаружении какого-либо показания в груди, врач может воспользоваться следующими диагностическими средствами, кроме упомянутых выше:
УЗИ — ультразвуковое исследование груди
Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательной проверки к маммографическосму обследованию, главным образом, чтобы отличить кистообразное уплотнение (содержащее в себе жидкость) от твёрдого.
Аспирационная диагностическая пункция F . N . A . (проба клеток)
Это простая и быстротечная проверка, обычно не причиняющая боли. Врач использует шприц с тонкой иглой, с помощью которого он отсасывает пробу клеток из груди. Проба направляется в лабораторию на диагноз вида клеток. В случае обнаружения симптомов злокачественной опухоли, следует проконсультироваться с врачом о необходимом дальнейшем лечении.
Биопсия с помощью вакуумного устройства ( mammotome )
Эта биопсия предназначена для пробы небольших уплотнений и обызвествлений, обнаруженных в процессе обследования маммографией. Проверка проводится в положении лежа на животе под местным наркозом с помощью маммографа или УЗИ. Так легче попасть в проверяемую зону и сократить продолжительность проверки всего до 30-45 минут.
Процесс проверки заключается в введении полой иглы, внутри которой находится острый прибор, связанный с системой вакуума. Прибор продвигается внутри ткани груди вращательными движениями и достаёт пробы ткани из зоны, предназначенной для биопсии. Точность диагностики очень велика, так как прибор постоянно делает пробы ткани в том же районе.
При доброкачественых опухолях эта проверка заменяет открытую биопсию, но если обнаружена злокачественная опухоль, необходимо в завершение провести открытую биопсию.
Вам будет интересно: Лечение рака легких в Израиле
Биопсия ( проба ткани)
Иногда, с помощью упомянутых средств диагностики невозможно однозначно установить, является ли доброкачесвенным или злокачественным обнаруженное явление. Поэтому необходимо, отрезать ткань от уплотнения под местным или общим наркозом и отправить её на патологический анализ. Этот анализ даёт окончательный диагноз и определяет необходимость операции, в случае, если обнаружены злокачественные показатели.
По предписаниям израильского министерства здравоохранения, биопсия проиводится отдельно от операции по удалению. Женщина имеет право попросить разделить эти операции и должна дать согласие на каждую из них в отдельности.
В этом случае, на первом этапе удаляется уплотнение и отсылается на патологический анализ. В случае, если он указывает на злокачественный процесс, через несколько дней производится операция. Это разделение позволяет женщине дополнительное время на приготовление, на консультацию и на принятие участие в выборе вида операции. Небольшое промедление между обнаружением и операцией не уменьшает шансов на выздоровление. В случае, если женщина согласна на немедленную операцию после биопсии, удалённое уплотнение изучается под микроскопом, в то время как женщина ещё находится под наркозом. Для проверки опухоль замораживают, поэтому проверка называется – замороженный разрез ( frozen section ). Если при проверке будет обнаружена злокачественная опухоль, хирург тотчас же продолжит операцию по её удалению.
Магнитно-резонансная томография ( MRI )
Метод визуалиационной диагностики с помощью магнитного резонанса. Для его проведения в организм вводится инъекция контрастного вещества. С помощью прибора проверяют грудь до введения вещества и после него.
Данная проверка ещё не доказала себя в качестве эффективного средства обследования для раннего выявления рака груди. Её недостатками являются неспособность однозначно различить между злокачественными и доброкачественными процессами, а также обнаружить первичные процессы, например, обызвествления в груди, которые можно обнаружить с помощью маммографии. То есть, речь идёт о проверке, использующейся сегодня в качестве вспомогательной проверки после маммографии в следующих ситуациях:
- проверить, не произошёл ли разрыв в силиконовом имплантанте;
- особо плотные груди, с трудом поддающиеся исследованию маммографией;
- помочь в отличии послеоперационного рубца от опухоли, особенно при рубцах старше двух лет;
- в редких случаях, когда рак руди обнаружен лишь в лимфатических железах, а проверка маммографией не обнаружила никаих показаний, проверка MRI может способствовать обнаружению опухоли, в случае, если таковая существует.
Важно подчеркнуть, что на сегодняшний день, лишь проверка маммографией доказала себя и утверждена в качестве эффективного средства своевременного обнаружения, уменьшающая смертность от рака груди примерно на 30%.
Свои вопросы вы можете задать на сайте через форму обратной связи или нашим представителям в социальных сетях.
whatsUP/Viber +972504800552
Будьте здоровы!
Ответить
Хотите присоединиться к обсуждению?Не стесняйтесь вносить свой вклад!